我國的院前急救機構有多種組織形式,急救包既有獨立的現代化的急救中心或院前醫(yī)療救護站,也有由現有醫(yī)院承擔的急救中心。主要可分為以下五種模式:
1,北京市急救中心模式 有獨立的急救中心。急救包以具有現代化水平和專業(yè)配套設施的獨立型的北京市急救中心為代表,實行院前—急診科—Icu急救一條龍的急診醫(yī)療體系。急救反應時間是衡量急救醫(yī)療服務系統(tǒng)功效的重要指標。北京市急救中心在新建社區(qū)和近郊區(qū)擴建、興建急救網點,努力達到急救半徑3.5 km,急救反應時間5—10 min.從而接近發(fā)達國家的急救反應時間4—7min的水平。
2.上海醫(yī)療救護中心模式 我國大多數城市采用的模式。不設床位,以院前急救為主要任務。以上海市的醫(yī)療救護中心為代表。醫(yī)療救護中心在市區(qū)和郊縣都設有救護分站,院前急救系統(tǒng)擁有救護車隊,組成急救運輸網,市區(qū)急救半徑為3-5 km,平均反應時間為10m…。
3.重慶急救中心模式 急救包附屬于一所綜合性醫(yī)院的院前急救,或由全市數所醫(yī)院組成的急救醫(yī)療協(xié)助網,以重慶市為代表。該模式具有強大的急救中心,形成了院前急救、醫(yī)療監(jiān)護運送、院內急救、Icu等完整的急救醫(yī)療功能。其特點是院前、院內急救有機結合,有效地提高了傷病員的搶救成功率。但醫(yī)院的醫(yī)護人員隨車出診存在專業(yè)技術人員的浪費。
4.廣州急救指揮中心模式 建立全市統(tǒng)一的急救通訊指揮中心,負責全市急救工作的總調度,其下以若干醫(yī)院的急診科為相對獨立的急救單位,按醫(yī)院專科性質和區(qū)、片劃分,分片出診。以廣州市的急救通訊指揮中心為代表。
5.小城市的“三級急救網絡”模式 急救包小城市的三緩急救網絡。I級急救點設在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生所,n級急救站設在區(qū)衛(wèi)生院,III級急救中心設在城市的綜合性醫(yī)院。但是,我國地域廣闊,在偏遠地區(qū)、農村尚無院前急救組織。
現代急救模式必須具備通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、技術先進的特點。近年來,有些城市的急救指揮中心與醫(yī)院的急診科建立了無線電—電話聯(lián)絡系統(tǒng),使之形成急救中心—急救現場—急診科,三點一線的搶救呼叫網絡,急救中心起著調度及樞紐作用,在其指揮協(xié)調下,各自在最短時間內分別立即行動,投入到應急準備和搶救之中。在接到指令后立即進行應急準備工作,為搶救贏得了寶貴時間。